فهرست مطالب
دیابت بارداری چیست؟
دیابت بارداری چیست – در دوران بارداری ،سطح قند خون برخی از خانم ها بالا میرود. این حالت ایجاد شده به عنوان دیابت بارداری (GDM) شناخته می شود. دیابت بارداری به طور معمول بین هفته های 24 و 28 بارداری ایجاد می شود.طبق آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، دیابت بارداری در 2 تا 10 درصد بارداری ها در ایالات متحده رخ میدهد.
اگر در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا شدید، به این معنی نیست که قبل از بارداری دیابت داشته اید یا بعد از بارداری به آن مبتلا خواهید شد. اما دیابت حاملگی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در آینده افزایش می دهد. اگر وضعیت پیش آمده، به خوبی مدیریت نشود، می تواند خطر ابتلا به دیابت را در کودک افزایش دهد و احتمال ایجاد عوارض ناشی از این بیماری را برای شما و کودک در دوران بارداری و زایمان افزایش دهد.
علائم دیابت بارداری چیست ؟
دیابت بارداری معمولا علامتی ایجاد نمیکند.اما اگر علائمی را تجربه کردید ، احتمالاً خفیف خواهد بود. این علائم شامل موارد زیر می باشد:
- خستگی
- تاری دید
- تشنگی بیش از حد
- ادرار بیش از حد
- خرناس
چه عواملی باعث دیابت بارداری می شوند؟
علت دقیق دیابت بارداری ناشناخته است ، اما احتمالاً هورمون ها در این امر نقش دارند. هنگامی که باردار هستید ، بدن مقادیر بیشتری از برخی هورمون ها را تولید می کند ، از جمله:
- لاکتوژن جفت انسانی (HPL)
- هورمونهایی که مقاومت به انسولین را افزایش می دهند
این هورمون ها روی جفت تأثیر می گذارند و به پایداری بارداری شما کمک می کنند. با گذشت زمان ، میزان این هورمون ها در بدن شما افزایش می یابد. و ممکن است بدن شما را در برابر انسولین ، هورمونی تنظیم کننده قند خون ، مقاوم کنند.
انسولین به انتقال گلوکز از خون به داخل سلول ها(جایی که برای تولید انرژی از گلوکز استفاده می شود) کمک می کند ،. در بارداری ، بدن شما به طور طبیعی کمی مقاوم به انسولین می شود ، به طوری که گلوکز بیشتری در جریان خون شما وجود دارد تا به کودک منتقل شود. اگر مقاومت به انسولین بیش از حد افزایش یابد، ممکن است سطح گلوکز خون به طور غیر طبیعی بالا می رود. که این می تواند باعث دیابت بارداری شود.
چه کسانی در معرض خطر دیابت بارداری هستند؟
- کسانی که سن بالای 25 سال دارند
- فشار خون بالا دارند
- سابقه خانوادگی دیابت دارند
- قبل از بارداری اضافه وزن داشته اند
- در حین بارداری بیش از حد طبیعی دچار اضافه وزن شوند
- در انتظار چند نوزاد هستند
- قبلاً نوزادی با وزن بیش از 9 پوند به دنیا آورده اند
- در گذشته دیابت بارداری داشته اند
- سقط جنین یا مرده زایی بدون دلیل داشته اند
- تحت درمان با گلوکوکورتیکوئیدها بوده اند
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، آکانتوز نیگریکانس یا سایر بیماری هایی که با مقاومت به انسولین همراه هستند،دارند
- از نژاد آفریقایی ، بومی آمریکایی ، آسیایی ، جزیره اقیانوس آرام یا اسپانیایی تبار باشند
بیشتر بدانید : درمان دیابت بارداری با رژیم غذایی
چگونه دیابت بارداری تشخیص داده می شود؟
انجمن دیابت آمریکا (ADA) پزشکان را تشویق می کند که زنان باردار را به طور منظم از نظر علائم دیابت بارداری تحت غربالگری قرار دهند. اگر در ابتدای بارداری هیچ سابقه دیابتی ندارید و سطح قند خون طبیعی دارید، پزشک شما احتمالاً شما را از نظر وجود دیابت بارداری در 24 تا 28 هفتگی بارداری غربال می کند.دیابت بارداری
1.تست چالش گلوکز:
برخی از پزشکان ممکن است با آزمایش چالش گلوکز شروع کنند. هیچ آمادگی برای این آزمایش لازم نیست. شما یک محلول گلوکز می نوشید. بعد از یک ساعت ، آزمایش خون انجام می دهید. اگر سطح قند خون شما بالا باشد ، پزشک ممکن است یک آزمایش تحمل گلوکز خوراکی سه ساعته انجام دهد. این آزمایش دو مرحله ای است. بعضی از پزشکان به طور کلی از تست چالش گلوکز صرف نظر می کنند و فقط یک تست تحمل گلوکز دو ساعته انجام می دهند. این آزمایش یک مرحله ای می باشد.
2.آزمون یک مرحله ای:
پزشک با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. او از شما می خواهد محلول حاوی 75 گرم کربوهیدرات را بنوشید. بعد از یک ساعت و دو ساعت سطح قند خون شما را آزمایش می کند.
در صورت داشتن هر یک از مقادیر قند خون زیر ، پزشک احتمالاً برای شما تشخیص دیابت حاملگی میگذارد.
- سطح قند خون ناشتا بیشتر یا مساوی با 92 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر)
- سطح قند خون یک ساعته بیشتر یا برابر با 180 میلی گرم در دسی لیتر
- سطح قند خون دو ساعته بیشتر یا برابر با 153 میلی گرم در دسی لیتر
3.آزمون دو مرحله ای:
برای آزمون دو مرحله ای ، نیازینیست که ناشتا باشید. پزشک از شما می خواهد که یک محلول حاوی 50 گرم قند را بنوشید. و بعد از یک ساعت قند خون شما را اندازه می گیرند.
اگر در آن مرحله سطح قند خون شما بزرگتر یا مساوی با 130 میلی گرم در دسی لیتر یا 140 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، پزشک آزمایش پیگیری دوم را در روز دیگری انجام خواهد داد. آستانه تعیین این موضوع توسط پزشک مشخص می شود.
در آزمایش دوم ، پزشک با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع می کند.دیابت بارداری چیست
پزشک از شما می خواهد یک محلول با 100 گرم قند در آن را بنوشید. سپس یک ، دو و سه ساعت بعد قند خون شما را آزمایش می کند.
اگر حداقل دو مقدار از موارد زیر را داشته باشید ، پزشک احتمالاً برای شما تشخیص دیابت بارداری می گذارد:
- سطح قند خون ناشتا بیشتر یا مساوی با 95 میلی گرم در دسی لیتر یا 105 میلی گرم در دسی لیتر است
- سطح قند خون یک ساعته بیشتر یا مساوی با 180 میلی گرم در دسی لیتر یا 190 میلی گرم در دسی لیتر است
- سطح قند خون دو ساعته بیشتر یا برابر با 155 میلی گرم در دسی لیتر یا 165 میلی گرم در دسی لیتر است
- سطح قند خون سه ساعته بیشتر یا مساوی با 140 میلی گرم در دسی لیتر یا 145 میلی گرم در دسی لیتر است
آیا باید نگران دیابت نوع 2 هم باشم؟
سازمان CDC همچنین پزشکان را تشویق می کند تا در ابتدای بارداری زنان را از نظر دیابت نوع 2 غربال کنند. اگر فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را دارید ، پزشک احتمالاً در اولین ویزیت بارداریتان، شما را از نظر ابتلا به این بیماری بررسی می کند. این عوامل خطرات عبارتند از:
- اضافه وزن داشتن
- بی تحرک بودن
- فشار خون بالا
- داشتن مقادیر کم کلسترول خوب (HDL) در خون
- داشتن مقادیر بالای تری گلیسیرید در خون شما
- داشتن سابقه خانوادگی دیابت
- داشتن سابقه دیابت حاملگی ، پیش دیابت یا علائم مقاومت به انسولین
- قبلا نوزادی به دنیا آورد که بیش از 9 پوند وزن داشت
- از نژاد آفریقایی ، بومی آمریکایی ، آسیایی ، جزیره اقیانوس آرام یا اسپانیایی تبار