انسولین ان پی اچ NPH insulin

انسولین ان پی اچ NPH insulin یا انسولین های متوسط

انسولین ان پی اچ یا انسولین های متوسط اثر (intermediate acting) اغلب همراه با یک نوع انسولین سریع اثر که تاثیر آن ظرف یک ساعت پس از تزریق شروع میشود و ظرف هفت ساعت به اوج اثر میرسد، مصرف میشوند. تاثیر انسولینهای سربع اثر پس از رسیدن به اوج تاثیر گذاری، رو به کاهش می رود.

نام دیگر انسولین های متوسط اثر، ان پی اچ (NPH ) است که مخفف عبارت Neutral Protamine Hagedorn می باشد. کسانی که انسولین متوسط اثر مصرف میکنند باید مراقب هیپوگلاسمی (افت قند خون) و به خصوص هیپوگلیسمی شبانه باشند.

انواع برند های انسولین ان پی اچ عبارتند از

• HumuLIN N
• NovoLIN N
• NovoLIN N ReliOn
• HumuLIN N KwikPen
• NovoLIN N FlexPen
• NovoLIN N FlexPen ReliOn

انسولین ایزوفان هپبورن

• هیپورین (Hypurin) بر اساس ترکیب فعال انسولین ایزوفان بوده و یک انسولین متوسط اثر است.
• معمولا حدود دو ساعت پس از تزریق تاثیر آن شروع میشود و بین 18 تا 24 ساعت تاثیرش باقی می ماند.
• هیپورین به تنظیم قند خون در تمام طول روز کمک میکند.
• این انسولین معمولا همراه با یک انسولین کوتاه اثر مصرف میشود.
• انسولینهای ایزوفان مانند هیپورین پیش از غذا تزریق میشوند تا قند خون پس از صرف غذا را کنترل کنند.
• هیپورین ایزوفان به صورت انسولین گاوی و خوکی در دسترس است.
• انسولین مخلوط متشکل از 30 درصد انسولین کوتاه اثر و 70 درصد انسولین متوسط اثر ایزوفان نیز وجود دارد که بسته به نظر پزشک استفاده میشود.

انسولین هومولین آی Humulin I

• هومولین آی یک انسولین ایزوفان انسانی ساخته شده توسط Eli Lilly & Co است که میتوان آن را همراه با یک انسولین کوتاه اثر پیش از غذا مصرف کرد و یا بدون انسولین کوتاه اثر، پیش از خواب تزریق نمود.
• انسولین هومولین آی بین 1 تا 8 ساعت پس از تزریق به اوج اثر می رسد و طول مدت تاثیر گذاری آن تا 22 ساعت می باشد.

محل تزریق انسولین کجای بدن است؟

انسولین را در شکم (با فاصله 5 سانتیمتری از ناف)، سمت بیرونی بازو، ران و باسن تزریق می کنند. نحوه تزریق را باید از پزشک یا پرستار آموزش ببینید. تا زمانی که درست یاد نگرفته اید تزریق کنید، این کار را انجام ندهید.

چه مقدار انسولین ان پی اچ برای بیماران لازم است؟

یادتان باشد انسولین ان پی اچ یک انسولین متوسط اثر است. مقدار مورد نیاز برای هر بیمار متفاوت است و با نظارت دقیق بر قند خون، پزشک مقدار مورد نیاز را تعیین می کند.

انسولین ان پی اچ چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

• واکنش در محل تزریق
• درد
• قرمز شدن
• تحریک پوست
• افزایش وزن
• افت قند خون
• افت پتاسیم خون
• واکنش آلرژی (احتمال واکنش آلرژی خطرناک بسیار کم است اما اگر دچار آن شدید باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشید. علائم آن عبارتند از:
• خارش یا تحریکات پوستی
• ورم به خصوص در صورت، زبان یا گلو
• سرگیجه شدید
• مشکل تنفسی

هر یک از علائم بالا اگر برطرف  نشد یا بدتر شد، با پزشک تماس بگیرید.

از کجا بدانیم دچار افت پتاسیم خون شده ایم؟

علائم پایین آمدن پتاسیم خون عبارتند از:

• گرفتگی عضلات
• ضعف
• نامنظم شدن ضربان قلب

از کجا بدانیم دچار افت قند خون شده ایم؟

• علائم پایین آمدن قند خون عبارتند از:
• عرق کردن ناگهانی
• لرزش
• تند شدن ضربان قلب
• گرسنگی
• تاری دید
• سرگیجه
• گزگز یا بی حسی دست یا پا

توجه داشته باشید اگر فورا افت قند خون را درمان نکنید، ممکن است دچار عوارض جدی شوید. پس همیشه همراه خود قرص گلوکز یا نوعی منبع گلوکز داشته باشید تا فورا قند خونتان را به سطح نرمال برگرداند.

از کجا بدانیم قند خون بالا رفته است؟

علائم بالا رفتن قند خون یا هیپوگلیسمی عبارتند از:

• تشنگی
• افزایش ادرار
• گیجی
• خواب آلودگی
• گرگرفتگی
• تند شدن تنفس
• استشمام بوی میوه در نفس

 

 

پیش از تزریق انسولین ان پی اچ، چه نکاتی را باید بدانم؟

1. اگر به انسولین ان پی اچ آلرژی دارید، به پزشک بگویید. این محصول ممکن است حایوی ترکیب غیر فعالی باشد که واکنش آلرژی یا مشکل دیگری برایتان ایجاد مینماید. در این صورت موضوع را به پزشک بگویید.
2. این دارو را در مواقعی که قند خونتان پایین آمده، استفاده نکنید.
3. پیش از شروع مصرف نسولین ان پی اچ، اگر سابقه بیماری پزشکی به خصوص مشکلات غده هیپوفیز یا آدرنال، بیماری کلیه، بیماری کبد و مشکلات تیروئید دارید حتما به پزشک بگویید.
4. ممکن است به علت افت شدید قند خون دچار سرگیجه، تاری دید یا خواب آلودگی شوید. در چنین مواقعی رانندگی نکنید و با دستگاه های خطرناک یا حساس کار نکنید و به طور کلی هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل یا دید قوی دارید، انجام ندهید.
5. مصرف الکل را محدود کنید چون خطر افت قند خون را افزایش می دهد.
6. کنترل قند خون در مواقعی که بدن تحت استرس قرار دارد، مثل مواقعی که عفونت، تب، جراحت دارید یا جراحی انجام داده اید سخت تر میشود و ممکن است نیاز به تغییر در برنامه درمانی یا داروها باشد.
7. پیش از هر عمل جراحی به پزشک بگویید دیابت دارید و همه داروهایی که مصرف می کنید اعم از شیمیایی و گیاهی را فهرست کنید به دکتر بدهید.
8. پیش و پس از ورزش قند خون را تست کنید. ممکن است لازم باشد پیش از ورزش یک میان وعده بخورید.
9. اگر به جایی مسافرت می کنید که ساعت را باید عقب یا جلو بکشید، برنامه زمانی انسولین را از پزشک خود بپرسید. انسولین کافی همراه با خود به مسافرت ببرید.
10. افراد سالمند به عوارض جانبی انسولین ها حساس تر هستند بنابراین بیشتر باید مواظب باشند.
11. کودکان نیز به عوارض جانبی انسولین به خصوص افت قند خون، حساس تر هستند.

 

آیا زنان در بارداری و شیردهی می توانند انسولین ان پی اچ مصرف کنند؟

اگر در دوره بارداری یا شیردهی هستید، به پزشک اطلاع بدهید چون ممکن است این وضعیتها بر دیابت تاثیر بگذارند. در دوره بارداری باید قند خون تحت نظارت دقیق قرار داشته باشد. همچنین ممکن است رژیم غذایی یا داروها تغییر کنند.

توجه داشته باشید انسولین ان پی اچ از طریق شیر مادر به کودک منتقل میشود اما احتمالا ضرری برای نوزاد ندارد. با این حال پیش از شروع شیردهی از پزشک سوال کنید. ممکن است نیاز به تغییر دوز دارو باشد.

آیا انسولین ان پی اچ را با داروهای دیگر میتوانیم مصرف کنیم؟

تداخل های دارویی بر عملکرد دارو تاثیر میگذارند و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش میدهند. بنابراین هر داروی دیگری که مصرف میکنید را به پزشک بگویید.

برخی از داروهایی که ممکن است با انسولین ان پی اچ تداخل دارویی داشته باشند عبارتند از:

• داروهای مهار کننده بتا مانند پروپرانولول، متوپرولول و قطره های چشم گلوکوم (آب سیاه) از جمله تیمولول
• رپاگلینید و رُزیگلیتازون

انسولین ان پی اچ را چگونه نگهداری کنیم؟

• انواع مختلف برند های این دارو روشهای متفاوتی برای نگهداری دارند. بنابراین دستورالعمل روی جعبه یا بروشور دارو را بخوانید و طبق همان عمل کنید.
• انسولین نباید در معرض نور و حرارت قرار بگیرد.
• انسولین را در حمام یا توالت نگذارید.
• نگذارید انسولین یخ بزند . اگر دچار یخ زدگی شد از مصرف آن خودداری کنید.
• اگر تاریخ انقضای دارو سپری شده است، از مصرف آن خودداری کنید و آن را دور بیندازید.
• اگر پس از باز کردن دارو، از مدت زمان گفته شده گذشته است آن را دور بیندازید.
• همه داروها را از دسترس کودکان و حیوانات دور نگه دارید.